荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員  呂惠 宋蒙）36歲的邵先生患有罕見的白塞氏病，三年間反復(fù)發(fā)熱、感染，先后接受了三次心臟手術(shù)。近日，他因“心門”與“門框”間再次出現(xiàn)縫隙，亟待實(shí)施第四次手術(shù)，卻被多家醫(yī)院拒之門外。絕望之際，邵先生不遠(yuǎn)千里從新疆慕名來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，心外科賀必輝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，成功為其實(shí)施了襯裙Bentall手術(shù)，巧手更換了出故障的“心門”，目前他已康復(fù)出院。

【資料圖】

父子倆送錦旗致謝賀必輝主任（左三）。通訊員供圖

求醫(yī)無門！三年經(jīng)歷三次心臟手術(shù)

邵先生家住新疆哈密，三年前因感冒就診發(fā)現(xiàn)心臟雜音，進(jìn)一步檢查確診室間隔缺損，隨即做了介入封堵手術(shù)，此后便開始了漫長(zhǎng)的就醫(yī)路。“第一次手術(shù)后不久就患上了感染性心內(nèi)膜炎，換了一個(gè)瓣，結(jié)果出現(xiàn)了瓣周漏，之后又換了一個(gè)，還是有瓣周漏，而且越來越大。”邵先生痛苦地說道。

據(jù)了解，瓣周漏就像房間的門框松脫形成的門縫，一旦縫大或多孔漏，就可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、心內(nèi)膜炎等癥狀，必須盡早手術(shù)。然而邵先生已有三次心臟手術(shù)經(jīng)歷，期間反復(fù)發(fā)熱、感染，病情復(fù)雜又棘手，求診多家醫(yī)院均不敢貿(mào)然接收，為了尋求最后的救治希望，他于近日慕名來到了武漢亞洲心臟病醫(yī)院。

經(jīng)過全面檢查及多方會(huì)診發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致邵先生出現(xiàn)瓣周漏的始作俑者原來是白塞氏病。它是一種罕見的全身性血管炎性疾病，進(jìn)行常規(guī)的瓣膜置換手術(shù)，往往會(huì)因?yàn)榭p線與瓣環(huán)組織間過強(qiáng)的免疫炎性反應(yīng)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏，乃至脫落。“要緩解當(dāng)前病情，常規(guī)手術(shù)方式難以解決，襯裙Bentall手術(shù)是最理想的方式。”心外科賀必輝主任介紹，醫(yī)院目前已為近30名白塞氏病合并瓣膜病患者成功實(shí)施了該類手術(shù)，均取得了理想效果。

攻堅(jiān)克難！制“襯裙”巧手換“心門”

據(jù)悉，襯裙Bentall手術(shù)是將脆弱重建的主動(dòng)脈瓣環(huán)縫合到人工血管材料上，而不是直接與人工瓣膜相對(duì)較硬的縫合環(huán)進(jìn)行縫合打結(jié)，瓣環(huán)承受的張力更小，貼合更緊密，有利于防止瓣周漏。然而邵先生的心臟和周圍組織粘連嚴(yán)重，稍有不慎，就可能心臟破裂、大出血，此外主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)如同“刀尖起舞”，每一步都需精準(zhǔn)無誤，難度與風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。

經(jīng)過萬全的術(shù)前準(zhǔn)備工作，邵先生在住院休養(yǎng)6天后，終于迎來了手術(shù)日。術(shù)中，賀必輝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)首先打開了邵先生的胸腔，小心翼翼地?fù)荛_那些因多次手術(shù)而緊緊粘連的組織，隨后擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣這扇心臟“大門”的門框，將生物瓣縫合固定在人工血管內(nèi)、再翻轉(zhuǎn)還原，瓣膜像多了條“襯裙”一樣，最后如繡花般精細(xì)地將左右冠狀動(dòng)脈開口吻合到人工血管上，確保了心肌的血液供應(yīng)，全程歷時(shí)7個(gè)半小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束。

在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，邵先生術(shù)后第三天就轉(zhuǎn)到了普通病房，術(shù)后第九天就康復(fù)出院了，整體住院時(shí)間僅半個(gè)月，恢復(fù)如此迅速，他和家人都驚喜不已。“這三年時(shí)間，兒子不是躺在手術(shù)臺(tái)上，就是住在醫(yī)院里，一待就是一兩個(gè)月，這次能這么快回家，放在以前想都不敢想。”邵先生的父親感慨道。為了表達(dá)對(duì)賀必輝主任的感謝，父子倆還專門制作了一面錦旗送給他。

據(jù)悉，白塞氏病可侵害人體多個(gè)器官，如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，有時(shí)患者需經(jīng)歷數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，才相繼出現(xiàn)各種臨床癥狀和體征。“白塞氏病若累及心血管，由于常見癥狀與心血管疾病的表現(xiàn)風(fēng)馬牛不相及，極易被誤診或漏診。”賀必輝主任提醒，一旦出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害要高度重視，很可能是白塞氏病，要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，以免延誤治療。

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